Análisis geográfico de la atención en salud mental en Colombia entre los años 2017 y 2021.

Los Registros individuales de prestación de servicios de salud (RIPS) son un instrumento de dirección, regulación y control, reglamentados por la resolución 3374 del 2000, la cual obliga a que todas las instituciones prestadoras de servicios de salud reporten al Ministerio de Salud y Protección Social las atenciones en salud que realizan.

Para ello, cada entidad se debe encargar de registrar diferentes datos; entre ellos un diagnóstico principal y uno o varios relacionados. El diagnóstico se asigna y codifica de acuerdo con los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades que, para el caso de los periodos analizados, es la décima versión.

En esta entrada se usarán los RIPS aportados por el Sistema de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud y protección social. Se trata de una base de datos con más de 42 millones de registros, así que filtramos y preparamos los datos a fin de que sólo mostrara la información correspondiente a los años 2017 – 2021, y a los diagnósticos de la categoría F de la CIE 10 y algunos de la categoría Z.

Evolución en el número de atenciones en salud mental entre 2017 y 2021.

Entre el 2017 y 2021 en Colombia se ofrecieron 30.27 millones de atenciones por diagnósticos en salud mental.  Si bien durante los años de emergencia sanitaria se ofreció un menor número de atenciones, estas fueron más altas que las reportadas para los años 2017 y 2018.

(La carga de este recurso puede tomar algunos segundos)

Para los años 2020 y 2021 los trastornos secundarios a situaciones estresantes (F4) pasaron a ocupar el primer lugar en número de atenciones, desplazando a los trastornos del humor (F3). Además, se presentó una importante disminución en el número de atenciones para los trastornos de inicio habitual en la infancia y la adolescencia (F9).

Estas tendencias son importantes porque sugieren que el sistema de salud puede aumentar el número de atenciones partiendo de las necesidades de la población (por ejemplo, aumentos entre el 2017 y el 2020). También señalan que, pese a que la atención puede verse afectada por factores inesperados (disminución de la atención en 2020 y 2021), el sistema puede adaptarse a las condiciones cambiantes en el territorio, (la atención durante 2020 y 2021 fue mayor que en 2017 y 2018; y los diagnósticos con mayor atención reflejan posibles dificultades que atravesaron los usuarios del sistema durante el confinamiento).

Comportamiento territorial de las atenciones en salud mental en Colombia 2017 - 2021

A continuación, te presentaremos el segundo informe que hemos preparado. Se trata de un tablero que te permitirá conocer el número y la tasa de atenciones por departamento, entre los años 2017 y 2021. Desafortunadamente, la base de datos proporcionada por SIVIGILA no presenta cifras de atención para Amazonas, Guainía, Guaviare, Putumayo, San Andrés y Providencia, Vaupés y Vichada. Incluye cifras para un departamento “No especificado”, pero estas no fueron incluidas en el análisis departamental, pues no permitían la discretización.

Como en nuestro post anterior, los datos de los gráficos presentan medidas de frecuencia absoluta, esta vez en escala aritmética; mientras los datos del mapa reflejan tasas de atención por 100 mil habitantes, con el fin de eliminar el efecto del tamaño de la población. En esa publicación aprendiste a interactuar con el informe, así que sólo queremos recordarte que puedes filtrar la información haciendo clic en los lugares correspondientes y puedes ampliarla pasando el puntero por encima de los objetos.

(La carga de este recurso puede tomar algunos segundos)

Entre el 2017 y el 2021 los departamentos con mayores tasas de atención fueron Quindío, La Guajira, Nariño, Risaralda y Santander. Además, los que menores tasas presentaron fueron Casanare, Chocó, Magdalena y Cauca. Esta dinámica es similar cuando se analiza cada uno de los años en cuestión.

Como en el post anterior, te invitamos que hagas un análisis global y luego una análisis por departamentos y por diagnósticos o clasificaciones atendidas.

Por ejemplo, interactuar con el informe te permitirá responder a estas preguntas:

  • ¿Cuál es la clasificación diagnóstica más atendida a nivel nacional?
  • ¿Cuál es el diagnóstico más atendido a nivel nacional?
  • ¿En cuáles departamentos se prestó una mayor tasa de atención para trastornos debidos al consumo de sustancias durante el año 2021?
  • ¿En cuáles departamento se observan menores tasas de atención para la ansiedad generalizada?
  • Dentro de los trastornos del humor, ¿Cuáles fueron los diagnósticos que con mayor frecuencia se atendieron?

Finalmente, te invitamos a que consideres las implicaciones de que departamentos como Chocó y Cauca tengan tan bajas tasas de atención y, al mismo tiempo, presenten tasas de hechos violentos tan grandes como las que observaste en el post anterior.

Un análisis más profundo de esta problemática lo podrás realizar en nuestra cuarta entrega.

Lista de referencias

  • Departamento administrativo nacional de estadística - DANE (Septiembre de 2022). Proyecciones de población. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/proyecciones-de-poblacion
  • Departamento administrativo nacional de estadística - DANE (Septiembre de 2022). Geovisor de consulta de codificación de la divipola. https://geoportal.dane.gov.co/geovisores/territorio/consulta-divipola-division-politico-administrativa-de-colombia/
  • Ministerio de Salud y protección social (2022). Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud - RIPS. [Conjunto de datos]. Versión del 3 de junio de 2022. Portal de Datos abiertos del estado colombiano. https://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Registros-Individuales-de-Prestaci-n-de-Servicios-/4k9h-8qiu
  • Resolución 3374 de 2000 [Ministerio de Salud]. Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados. 27 de diciembre 2000
  • Unidad para la atención y la reparación integral a las víctimas (Septiembre de 2022). Publicación de datos abiertos [Conjunto de datos]. https://www.unidadvictimas.gov.co/es/transparencia-y-acceso-la-informacion-publica/publicacion-de-datos-abiertos/161